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治疗贲门失弛缓症也需心理疏导
http://www.100md.com 2016年6月28日 保健时报 第1082期
     两年前,刚过而立之年的杨先生投资失败,本来就心烦意乱的他还出现了不能正常吞咽东西的状况,而且时轻时重,轻的时候像个正常人,重的时候水米难进,吃什么吐什么,他以为自己患上了抑郁症。

    随着疾病的发展,杨先生的睡眠质量也越来越差,有时候甚至彻夜难眠。两年来,杨先生的“ 抑郁症”越来越重,身体也变得越来越差,体重急剧下降,随之而来的心理压力也随之加大。

    一个月前他来医院就诊,初见杨先生时我的印象非常深刻,30 多岁的男人面色苍白,满面愁容,一米八的个子,体重却只有50 多公斤,一副弱不禁风的样子。经过系统的检查,其结果让杨先生颇感意外,原来他患的不是抑郁症,而是贲门失弛缓症。

    贲门失弛缓症患者易得抑郁症

    临床上,贲门失弛缓症在发病初期仅表现为偶尔发作的吞咽困难、反流以及胸骨后疼痛等症状,一般在胃镜下常无特异性表现。由于疾病的症状跟患者的心情密切相关,所以常常误诊为慢性胃炎或者抑郁症。随着疾病加重,吞咽困难发作越来越频繁,最后患者常常会出现喝水困难、明显消瘦、贫血以及严重反流的问题,甚至出现夜间平卧后食物反流、呛咳等,严重影响患者的身心健康。

    在疾病发展的过程中,患者的负面情绪会引起自身中枢神经系统、免疫系统及内分泌系统的变化,从而加重原有的躯体表现,产生焦虑及抑郁障碍。国内外很多研究也都证实了这个问题,据调查,超过50%的贲门失弛缓症患者会出现抑郁症。

    手术治疗的同时需要心理疏导

    针对该病的治疗,单纯运用手术的方法是不够的,还需要结合心理疏导。所以需要医护人员的协同配合,比如入院后医生需要详细向患者讲解疾病的病因、机制、诊断及治疗方法,以及生活的注意事项等。术后,医护人员还应该加强对患者的关怀,让患者避免出现焦虑、急躁的情绪。对患者进行积极的心理干预,让患者了解疾病是可治、可控的,树立战胜疾病的信心;同时改变患者原有的心态和生活习惯,减少疾病的发作机会。充分的交流有助于建立和谐而相互信任的医患关系,争取患者和家属的全面配合,这对于治疗疾病也是非常有益的。

    (吴倪娜 刘兵团 整理), http://www.100md.com(张国新(江苏省人民医院消化内科主任医师))


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